怎样做前列腺痛的鉴别诊断

澧县新城医院时间:2022-10-13

前列腺痛与其他几种前列腺疾病有相似之处。前列腺痛是威胁男性朋友身体健康的一大因素,前列腺痛患者要尽量到专业的男科医院去进行检查治疗,以便采取有针对性的治疗措施。我们怎样进行前列腺痛的鉴别诊断呢?

1、畸形细菌性前列腺炎(ABP)的症状较为典型,不易于前列腺痛及CNBP相混淆。

2、前列腺痛、CBP及CNBP三者的症状非常相似,许多主诉排尿困难和排尿疼痛、白天尿频和夜尿增多等刺激性症状,这些症状的严重程度可随时间而变化。CBP及CNBP的EPS镜检白细胞均≥10个/HP,而前列腺痛的患者EPS中白细胞﹤10个/HP,EPS及尿沉渣镜检无细菌,尿细菌培养应为阴性;而CBP则因为可能有菌尿故常规镜检时白细胞异常增高,尿沉渣镜检可能有细菌,尿培养可能有细菌生长。

3、既往病史中,抗生素治疗或其他非特异性治疗对症状的缓解程度是前列腺痛诊断和鉴别诊断的中重要病史资料。大多数CBP在进行抗生素治疗后可使症状完全缓解,这种症状的改善得益于尿液中细菌的清除,而与前列腺感染的细菌学变化无关。然而,如果治疗没有彻底,感染的的症状会在数月内再发。已有的证据表明,一些CNBP和前列腺痛在行抗生素治疗后也可缓解。然而,与CBP不同的是这种症状的缓解是短暂的或类似于治疗不彻底的CNBP。CNBP或前列腺痛常常对非特异性治疗有较好反应。

4、间质性膀胱炎和膀胱原位癌有时可与前列腺痛的症状相似,通过病史、体检和前列腺液分析,如果不能排除或提示上述疾病可考虑做膀胱镜检查和或组织检查,以及尿液脱落细胞学检查等以助鉴别。

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